Анемія



Анемія - це клініко-гематологічний синдром, для якого характерні зменшення вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові, частіше при одночасному зменшенні кількості еритроцитів, що призводить до розвитку кисневого голодування тканин. Прийнято вважати анемією зниження рівня гемоглобіну нижче 130 г / л та кількості еритроцитів нижче 4 * 1012 / л у чоловіків і відповідно нижче 120 г / л і 3,5 * 1012 / л у жінок.
Класифікація анемій
Патогенетична класифікація анемій

I. Анемії внаслідок крововтрати (постгеморрагіческіе):
а) гостра постгеморрагіческая анемія;
б) хронічна постгеморрагіческая анемія.
II. Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів і гемоглобіну:
а) залізодефіцитна анемія;
б) мегалобластної анемії, пов'язані з порушенням синтезу ДНК;
в) гіпопластична (апластична) анемія.
III. Анемія внаслідок посиленої кроворазрушенія (гемолітичні):
1. Спадкові:
а) пов'язані з порушенням структури мембрани еритроцитів (мікросфероцітарная анемія Маньківського-Шаффара, овалоцітоз, акатоцітоз);
б) пов'язані з дефіцитом ферментів в еритроцитах;
в) пов'язані з порушенням синтезу гемоглобіну (серповидноклітинна анемія, гемоглобінози, таласемія).
2. Придбані.
3. Аутоімунні.
IV. Анемії змішаного генезу.
Морфологічна класифікація анемій

I. Макроцитарною анемія (MCV> 100 мкм (фл); діаметр еритроцитів> 8 мкм) (дефіцит вітаміну В12 та фолієвої кислоти, хвороби печінки, предлейкоз).
II. Мікроцітарная анемія (MCV <80 мкм (фл), діаметр еритроцитів <6,5 мкм) (дефіцит заліза, порушення синтезу глобіну, порушення синтезу порфірину і Гемма).
III. Нормоцітарная анемія (MCV 81 -99 мкм (фл), діаметр еритроцитів 7,2-7,5 мкм) (недавня крововтрата, гемоліз еритроцитів, гіпо-і апластична анемія, мієлофіброз).
Класифікація анемій по колірному показнику

I. Анемія гіпохромна, колірний показник <0,8 (залізодефіцитна анемія, сідероахрестіческая анемія, таласемії).
II. Анемія нормохромная, колірний показник 0,85-1,05 (анемія при хронічній нирковій недостатності, апластична анемія, анемія при захворюваннях печінки, гостра постгеморрагіческая анемія).
III. Анемія гіперхромні, колірний показник> 1,05 (В12-дефіцитна анемія, ахрестіческая анемія, фолієводефіцитної анемія).
Класифікація анемій в залежності від здатності кісткового мозку до регенерації

I. Регенераторна форма анемії (з достатньою функцією кісткового мозку) - ретикулоцитів більше 1% (при гемолітичних анеміях, ретікулоцітарном кризі при лікуванні вітаміном В12 перніциозної анемії, після крововтрат).
II. Гіпорегенераторная форма анемій (зі зниженою регенераторної функцією кісткового мозку) - ретикулоцитів менше 1% (при залізодефіцитних анеміях, хронічних крововтратах).
III. Гіпопластична або апластична форма анемії (з різким пригніченням процесів еритропоезу) - ретикулоцитів менше 0,2% (при гіпопластичні анемії, панміелофтізе).
Про ерітропоетіческой функції кісткового мозку судять по вмісту в периферичній крові ретикулоцитів. Нормальний вміст ретикулоцитів 0,2-1%.

Також дивіться: